Грипп – общая информация

Общая информация Грипп – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается одноименным вирусом. Подтипы вируса гриппа постоянно изменяются (варьируют свойства белка), перекрестный иммунитет не формируется, из-за чего каждая новая мутация вируса вызывает эпидемию. Лечит грипп педиатр или инфекционист. Медики выделяют 3 вида вирусов гриппа: А, В и С, а внутри них – множество подтипов. Общее количество известных на сегодня подтипов – более 2 тысяч. Эпидемии затрагивают до 30% населения, половина из которых – дети. Количество больных достигает эпидемического порога после того, как заболевает более 5% населения. Осложнения У детей пик заболеваемости гриппом приходится на возраст от 3 до 14 лет, болеют дети в три раза чаще взрослых. В силу возрастной незрелости иммунной системы чувствительность к вирусу гриппа у детей вчетверо выше, чем у взрослых. Для детей грипп опасен своими осложнениями: пневмонией, синуситом и другими тяжелыми воспалениями внутренних органов. Ослабление организма способствует обострению хронических болезней. Осложнения гриппа условно собраны в две большие группы: затрагивающие и незатрагивающие легкие. В легких может возникать воспаление, гнойники, эмпиема (гнойное расплавление). Осложнения вне легких бывают следующие: менингит, энцефалит, отит, болезни сердца и печени. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, в этой категории маленьких пациентов частота осложнений достигает 80-90%. Путь передачи вируса гриппа – воздушно-капельный (при кашле и чихании, а также через инфицированные игрушки). Способствует распространению вируса сырая влажная погода, недостаточное количество солнца, скученность, плохая санитария. Попадая на слизистую рта или носа, вирус «цепляется» к цилиндрическому эпителию. Вещество нейраминидаза разрушает мембрану клетки, РНК проникает внутрь и там начинается размножение с использованием ресурсов клетки-хозяина. Использовав один эпителиоцит, размножившиеся вирусы выходят наружу и поражают соседние. Вирусы также проникают в капилляры, откуда с током крови могут разноситься по различным органам. Через 2 часа от момента заражения и до 7-го дня болезни человек остается заразным, передавая инфекцию окружающим. Для прекращения эпидемии применяют административно-карантинные меры: закрывают для посещения детские сады и школы, отменяют общественные мероприятия. Разобщение людей позволяет быстро снизить количество заболевших. Симптомы гриппа От момента заражения до клинических проявлений может пройти от 2 часов до 4 дней. Начало всегда острое, развивается лихорадка (до 400С), ярко выражены признаки интоксикации. Грудной ребенок высоко лихорадит, у детей до 5 лет бывает еще насморк и сухой кашель, у старших детей присоединяются озноб и потливость, боли в горле. При гриппе всегда катаральные признаки (насморк, кашель, слезотечение) выражены слабо, преобладают проявления общей интоксикации: снижение или отсутствие аппетита; адинамия (вялость, нежелание двигаться); головная боль; боль и ломота в мышцах и суставах; тошнота и рвота; понос. При гриппе всегда развивается капилляротоксикоз – поражение внутренней выстилки (эндотелия) мелких сосудов. Это ведет к геморрагическому синдрому – повышению проницаемости стенок сосудов. Проявления геморрагического синдрома – точечные кровоизлияния в коже и слизистых, покраснение склер глаз, кровотечения из носа. Может страдать центральная нервная система – развиваются энцефалопатии, судороги на высоте лихорадки, даже банальные галлюцинации (слуховые, зрительные). Учащается сердцебиение, приглушаются тоны сердца. Уменьшается количество отделяемой мочи, появляются следы белка и крови (микроальбуминурия и микрогематурия). По тяжести общего состояния выделяют следующие степени: легкая; средней тяжести; тяжелая; Причины гриппа Грипп – высококонтагиозная (очень заразная) инфекция. Вирус типа А имеет 25 разновидностей; кроме людей, заразен для домашних животных и птиц. Именно этот вирус вызывает эпидемии, которые, подобно пожару, могут охватить одномоментно несколько стран. Вирусы В типа изменяются в меньшей степени, обуславливают подъем заболеваемости в пределах одной страны, чаще всего одновременно с эпидемией, вызванной вирусом А. Этот вирус опасен только для людей (взрослых и детей). Вирус С типа практически не меняется, опасен для человека и свиней, болезнь вызывает редко. Распространению гриппа способствует то, что не формируется перекрестный иммунитет. Если человек переболел одним подтипом вируса, то перед остальными он беззащитен. Диагностика гриппа Устанавливая диагноз гриппа, педиатр опирается на клиническую картину с преобладанием интоксикации и эпидемиологические данные в конкретной местности. Отграничить грипп от ОРВИ можно при помощи лабораторных тестов: иммуноферментного анализа – ИФА; реакции связывания комплемента – РСК; реакции торможения гемагглютинации – РТГА; клинические анализы крови и мочи; бактериальный посев мокроты; анализ крови на стерильность. Эти исследования позволяют определить тип и подтип вируса, а также признаки других заболеваний. Лабораторное обследование необходимо, поскольку под маской гриппа протекают другие болезни: инфекционный мононуклеоз, гепатит А, геморрагическая лихорадка, корь и подобные. При поражении внутренних органов необходимы консультации профильных специалистов: кардиолога, невролога и других.

Пердебаева Дурдана